W2.8 Hoe vaak komt moedersterfte in Nederland voor bij verschillende etnische subpopulaties?

College seksuele en reproductieve gezondheid:
Nederland heeft een relatief lage maternale sterfte met 12.1 per 100.000.
(MMR: maternale mortaliteitsrisico: het aantal gevallen van moedersterfte per 100.000 levendgeborenen.)

Heineman 7e editie p.195:
Vrouwen die bevielen na het 35e levensjaar en vrouwen afkomstig uit immigrantenpopulaties liepen het meeste risico op moedersterfte; met name negroïde vrouwen uit Afrikaanse landen onder de Sahara en uit Suriname en de Nederlandse Antillen, die met name een groter risico hebben op hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap. toegenomen maternale leeftijd en een toename van het aantal immigranten spelen daardoor mogelijk een rol bij de stijgende trend van de MMR.

Article severe maternal morbidity:
RESULTS: Severe maternal morbidity was reported in 2552 women, giving an overall incidence of 7.1 per 1000 deliveries. Intensive care unit admission was reported in 847 women (incidence 2.4 per 1000), uterine rupture in 218 women (incidence 6.1/10,000), eclampsia in 222 women (incidence 6.2/10,000) and major obstetric haemorrhage in 1606 women (incidence 4.5 per 1000). Non-Western immigrant women had a 1.3-fold increased risk of severe maternal morbidity (95% CI 1.2-1.5) when compared with Western women. Overall case fatality rate was 1 in 53. Substandard care was found in 39 of a subset of 63 women (62%) through clinical audit.
CONCLUSIONS: Severe maternal morbidity complicates at least 0.71% of all pregnancies in the Netherlands, immigrant women experiencing an increased risk. Since substandard care was found in the majority of assessed cases, reduction of severe maternal morbidity seems a mandatory challenge.