T6 Decibitus

  • T6:verzorging, decubitus preventie, hechtingen

    • Definitie: Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht.
    • Risico op decubitus
      vooral bij mensen die:
    • Bedlegerig of stoel gebonden zijn;
    • Beperkt in mobiliteit zijn;
    • Lijden aan gevoelsstoornissen;
    • Incontinent van urine en/of feces zijn of overmatig transpireren
    • Moeite hebben met eten en drinken;
    • Een verlaagd geestelijk bewustzijn hebben.
    Stadia:
    • I  Niet-wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
    • II Huidletsel dat zich beperkt tot de opperhuid en aanwezigheid van en/of blaarvorming, en/of ontvelling
    • III Huiddefect met schade of necrose van huid en onderhuids weefsel (subcutis). De schade kan zich uitstrekken tot aan het onderliggende bindweefselvlies (fascie)
    • IV Uitgebreide weefselschade of weefselversterf (necrose) aan spieren botweefsel of ondersteunende weefsels.
    Voorkomen: Drukverlaging: houding(semi-fowlerhouding of zijligging van 30gr) en druk verlagende matrassen en kussens


    Decubitus preventie , scorelijsten en stadia (stencil)
    Scorelijsten: Braden
    • Barbara Braden
    • 6 indicatoren:
      • 1. zintuigelijke waarneming
      • 2. activiteit
      • 3. mobiliteit
      • 4. vochtigheid
      • 5. voedingstoestand
      • 6. schuif- en wrijvingskracht

    Score <20 → hoog risico op decubitus
    Score >20 → laag risico op decubitus
    http://www.btsg.nl/infobulletin/Bradenschaal.html

    Scorelijst: Norton
    • Vijf items: algemeen lichamelijke toestand, geestelijke toestand, activiteit mobiliteit en incontinentie.
    • 4-puntsschaal score
    • Minimumscore 5
    • Maximumscore 20
    • Patiënt score <14: risicopatiënt decubitus
    • Praktijk: 14 en 12 als afkappunt

    http://www.btsg.nl/infobulletin/Nortonschaal.html

    Dcorelijst: CBO

    • 11 indicatoren:
    1. Mentale toestand
    2. Neurologie
    3. Mobiliteit
    4. Voedingstoestand
    5. Voeding
    6. Incontinentie
    7. Leeftijd
    8. Temperatuur
    9. Medicatie
    10. Diabetes
    11. Circulatie

    http://www.wondenwijzer.nl/media/PDF/CBO_risicoscore_303.pdf

    Rapporteer Plaats commentaar