Om de patient in staat te stellen toestemming te geven moet hij wel geinformeerd zijn. WGBO stelt minimumeisen.
In bepaalde omstandigheden informatieverstrekking nadeling voor de patient. Het belang van de patient kan kennelijk zo zwaar wegen dat er uitzonderingen op de informatieplicht moeten kunnen worden gemaakt. 7:448 lid 3 BW.
Indien de patient geen inlichtingen wenst, kan dit ook, maar dit recht mag geschonden worden indien het belang van de patient niet opweegt tegen het nadeel dat daaruit voor zichzelf of anderen kan voortvloeien (7:449 BW).
De hulpverlener mag de gbo niet opzeggen (7:460BW), tenzij gewichtige redenen.
Twee patientenverplichtingen: patienten zijn hulpverlener loon verschuldigd (art. 7:461 BW) en zij zijn gehouden naar beste weten de inlichtingen en medewerking te gevn die deze redelijkerwijs behoeft voor het uitvoeren van de overeenkomst.
Jurisprudentie: het niet nakomen van de verplichting van goed patientschap kan voor de hulpverlener een voldoende gewichtige reden om de overeenkomst op te zeggen. Denk aan intimidatie, geweld, seksuele agressie.
Hulpverleners die seksuele betrekkingen aangaan met patienten moeten een einde maken aan hun geneeskundige behandelingovereenkomst. De redenen moeten altijd terug te voeren zijn tot het gezondheidsbelang van de patient of derden.
Het onbetaald laten van een rekening is niet te herleiden tot het onderliggende gezondheidsbelang. Denk ook aan Haagse agressieve dialyse patient (ovk opzeggen).
Recht op privacy art. 7:459 BW. Handelingen verrichten buiten zicht van anderen, tenzij de patient instemt. Het heeft ook informationale aspecten: recht op niet weten, recht op informatie,.
WGBO verplicht tot dossiervoering en verstrekken van gegevens uit medische dossiers. Art. 7:454 BW: dossiervorming is dienstbaar aan de hulpverlening.
Art. 7:457 informatieverstrekking aan anderen. Alleen met toestemming patient. Uitzonderingen. Belang van zorg en gezondheid geven de doorslag. Soms ook zonder toestemming inlichtingen patient vertrekken en soms moet de hulpverlener zwijgen. Dit is niet de informationale privacy, maar meer in de sfeer van het medisch beroepsgeheim. Medisch beroepsgeheim net zo oud als de eed van Hippocrates (2500 jaar).
Beroepsgeheim is iets anders dan het klassieke grondrecht op privacy.
Recht op privacy: afweerrecht ten dienst van individuele autonomie.
Beroepsgeheim: toegang tot voorzieningen van gezondheidszorg te allen tijden te waarborgen.
Limburgse huisarts patient met HIV besmet en wilde dit niet aan zijn partner vertellen. Als er geen andere manieren zijn om gezondheidsschade te vooromen of beperkt te houden dan door te spreken, dan eist de medische ethiek en daarmee ook het gezondheidsrecht dat de arts zijn beroepsgeheim schendt.
Meldpunten kindermishandeling. Art. 7:465 BW. Vindt binnen een gezin misbruik van een minderjarige plaats dan heeft een arts een probleem met het feit dat al zijn verplichtingen, ook beroepsgeheim, moet nakomen jegens de vertegenwoordigers. Ouders zullen niet snel toestemming geven om het beroepsgeheim te doorbreken. Om deze reden heeft de overheid meldpunten voor kindermishandeling ingesteld.
Art. 7:463 hulpverleners kunnen hun aansprakelijkheid niet beperken of uitsluiten. Dergelijke afspraken zouden de toegang tot de gezondheidszorg kunnen belemmeren.

Rapporteer Plaats commentaar