Noxen hebben verschillende mechanismen voor het doorbreken van het muco-ciliaire apparaat:
Productie van toxines die de trilharen verlammen, en vervolgens adhesie aan de trilharen
Het fibronectine kan verdwijnen wanneer de cellen die fibronectine produceren beschadigd worden, of wanneer het fibronectine afgebroken wordt door (facultatief) pathogene bacteriën