• nociceptieve pijn is pijn ten gevolge van weefselschade. Vaak scherp van karakter, maar kan ook dofof zeurend zijn.
  • neuropathische pijn is pijn dat zonder weefselschadeontstaat. vaak brandend karakter, maar kan ook stekend zijn of als kortdurende hevige pijnflitsen verlopen.
  • soms kan nociceptieve pijn overgaan in neuropathische pijn
  • mechanismen  die een rol spelen bij neuropathische pijn:
  1. spontane activiteit van de zenuwstomp
  2. verminderde inhiberende activiteit in de dorsale hoorn (GABA hoeveelheid en receptoren verminderen
  3. genetische aspecten
  • Het onderscheid tussen deze pijnen is zeer belangrijk vanwege de verschillende behandeling.
  • behandeling nociceptieve pijn: 
  1. WHO-pijnladder 1: paracetamol, apirine; NSAID, bv diclofenac, naproxen
  2. WHO-pijnladder 2: stap 1 + zwak opioïde, bv codeïne of tramadol
  3. WHO-pijnladder 3: stap 1 + sterk opioide, bv morfine, fentanyl, methadon

Rapporteer Plaats commentaar