NHG kind met koorts
Anamnese
Indruk ouders over ernst ziek-zijn (drinken, sufheid, huilen, anders ziek dan ouders gewend zijn).
Hoeveelheid vochtinname en aantal plasluiers (met name < 2 jaar).
Beloop en duur koorts, andere ziekteverschijnselen.
Mogelijke focus: huid, neurologisch, kno, longen, gastro-intestinaal, urologisch, bewegingsapparaat.
Comorbiditeit, immuungecompromitteerd, vaccinatiestatus, medicatiegebruik, recent verblijf in het buitenland.
Zieken in de omgeving.
 
Lichamelijk onderzoek
Temperatuur (< 3 maanden altijd rectaal meten), mate van ziek-zijn (bewustzijn, prikkelbaarheid, huilen, troostbaarheid), hydratietoestand.
Huid: kleur, vlekjes.
Meningeale prikkeling.
Kwaliteit van de circulatie: hartfrequentie, capillaire refill tijd (CRT).
Ademfrequentie, gebruik van hulpademhalingsspieren, neusvleugelen, onderzoek van de longen.
Onderzoek van kno-gebied, regionale lymfeklieren, abdomen, gewrichten en ledematen.
Aanvullend onderzoek
Verricht urineonderzoek als er geen focus voor de koorts is gevonden. Doe bij positieve nitriet- en/of leukotest altijd een kweek [zie de NHG-Standaard Urineweginfecties].

Rapporteer Plaats commentaar