lobulair carcinoom groeit sprieterig, waardoor afmeting moeilijk in te schatten is. behandeling is geen operatie maar goede vervolging omdat het door dehele borst door zit.
ductaal carcinoom is een voorstadium dus hier altijd chirurgisch ingrijpen mbv lumpectomie en adjuvante radiotherapie.

tumor groter dan 5 cm is ablatio mamae, kleiner dan 5 cm is borstbesparende behandeling
4 operatie mogelijkheden:
- radicale mastectomie waarbij de m. pectoralis major en minor worden weggehaald en een okt wordt gedaan
- gemodificeerde radicale mastectomie waarbij de fascie van de m. pectoralis major wordt weggehaald en een okt wordt verricht
- ablatio mammae met of zonder snp waarbij de tepel het vet en borstklierweefsel wordt weggehaald
- lumpectomie waarbij alleen het aangedane deel wordt weggehaald incluis okt of snp. dit gaat altijd gepaard met adjuvante radiotherapie. dit is de borstsparende therapie. er is wel een grotere kans op recidieven
reconstructiemogelijkheden:
- lichaamsvreemde prothese
- huidflappen: TRAM (= m. rectus abdominus) of m. latissimus dorsi
- vrije perforatorflap zonder spierweefsel
radiotherapie:
fotonen voor diepliggende tumoren en elektronen voor oppervlakkige.  kan ook met protonen maar is nog erg kostbaar en ingewikkeld.

Rapporteer Plaats commentaar