Gestructureerde aanpak: anamnese en neurologisch onderzoek
Anamnese:
- wat bedoelt de patient met duizeligheid? (onzeker lopen, lichte sensatie hoofd, gevoel flauw vallen, wazig zien) - hoofd: bewegingssensaties? (draaisensaties, of betreft het meer een licht gevoel) - aanvallen? (hoe lang duren deze?)
- begeleidende klaxchten (hoofdpijn, tintelingen rond de mond, bewusteloosheid)
- begeleidende doogheid en oorsuizen (en is er toenemende doogheid in de loop van de tijd)
- uitgelokt door houding (vanuit liggen naar zitten en vice versa, draaien van het hoofd, of door bewegingen in het algemeen)
- medicatiegebruik of recentgebruikt
Neurologisch onderzoek:
- standaard neurologisch onderzoek - oogbewegingen: aanwezigheid nystagmus? diplopie bij oogvolgbewegingen - kiepproef
- hyperventilatie-provocatieproef - op rand onderzoekstafel en met open mond diep en snel te ademen en klachten zodra ze ontstaan melden (herkenning?)