Genen zijn niet de enige factor (identical twins hebben een kans van 48% om schizofrenie te krijgen, dit zou dichterbij 100% moeten liggen). 
Ook: twee-eiige tweeingen hebben een hogere concordance dan gewone broers / zussen (17% vs 9%) (twee-eiige tweelingen zijn genetisch net zo verschillend als gewone siblings).
Waardoor komt het dan?

Prenatale invloeden?:

• ondervoeding (studie in NL in hongerwinter: 2x meer kans op schizofrenie) 
• virussen en infecties
• geboorte complicaties (zuurstofgebrek - vaak bij 2e babytje)

Dit zijn allemaal predisposing oorzaken!
Een stressvol leven kan schizofrenie aanzetten - studies wijzen uit dat gezinnen die emotioneel zijn / moeilijk te volgen / ongeorganiseerd zijn een negatieve uitwerking hebben op iemand met een predispositie op schizofrenie.

Ook: terugval kun je voorkomen door gezinsleden te trainen om een meer stabiele en accepterende omgeving te creëren.