Geneesmiddelen die aangrijpen in de stollingscascade

Heparine: Laagmoleculairgewicht heparine, de LMW-heparinen:Dalteparine, Nadroparine Ongefractioneerde heparine
•Heparine activeert antitrombine dat een rol speelt in het lichaamseigen antistollingsproces. Antitrombinede-activeert allerlei stollingsfactoren.
•Direct werkzaam in tegenstelling tot coumarinederivaten
•Gebruik: subcutaan of per infuus
•Gebruik om na operaties diepe veneuze trombose en longembolie te voorkomen of bij de behandeling van diepe veneuze trombose en longembolie

Geneesmiddelen die aangrijpenin de stollingscascade
 Coumarinederivaten: dit zijn vitamine K-antagonisten die doorremming aan het enzym vitamine k-reductase, de vorming van een aantal stollingsfactoren in de lever(II, VII, IX en X) remt

. Acenocoumarol en Fenprocoumon

• Wordt oraal ingenomen op geleide van de stollingstijd (INR)

• Het duurt 48-72 uur voordat het antistollingsproces volledig is

• Vitamine K kan bij overdosering gegeven worden

• Toepassing: o.a. behandeling en profylaxe van veneuze trombo-embolie

Nieuwe orale anticoagulantia ‘NOAC`s’
•Vaste dosering, geen controle INR door trombosedienst nodig
•Geen middel bij overdosering
apixaban = Eliquis reversibelgeactiveerde stollingsfactor Xadabigatran = Pradaxa® directe trombineremmerrivaroxiban = Xarelto®remt geactiveerde stollingsfactor Xa