Geef aan waarom Munchen- by- proxy syndroom moeilijk te stellen is

* Moeder heeft persoonlijkheidsstoornis of is verslaafd 
* Moeder komt vaak uit de zorgsector en beschikt over meer dan gemiddelde kennis over ziekteverschijnselen, waarmee zij de arts manipuleert 
* Bouwt een hechte band op met de arts 
* Vader weet van niets of laat het onbewust gebeuren 
* Doordat ouders een zorgzame en aangepaste indruk maken worden de symptomen vaak niet herkend, waardoor de arts zich soms om de tuin laat leiden 
* Arts is bang verkeerde diagnose te stellen
* Kind wilt moeder niet afvallen en denkt oprecht dat de moeder het beste met hem voorheeft
* Als arts vermoeden heeft, wordt dit zeer heftig en overtuigend ontkent