geboorteletsels:
- noem 3 soorten zwellingen van het hoofd bij de geboorte, vertel wat voor soort zwellingen dit zijn. 
- wat is schouderdystocie? complicaties hiervan?
-welke kinderen hebben grotere kans op het ontwikkelen van geboorte traumata?

  • 3 soorten zwellingen:
    1. caput succedaneum: blauwe plek en oedeemvorming buiten het schedelbot en in de schedelhuid. hoeft niet behandeld te worden. verdwijnt vanzelf. kan bij reguliere bevalling ontstaan of kunstverlossing. de zwelling gaat wel over de schedelnaden heen.
    2. cefaal hematoom: hematoom onder het periost en boven het bot zelf (ertussenin). de zwelling gaat niet over de schedelnaden heen. zit vaak parietaal. 
    3. subaponeurotische bloeding: bloeding tussen periost van schedel en de occipitofrontale aponeurose (peesblad van de voorhoofdspieren).  Hierbij kan veel bloedverlies optreden en dus mogelijk fataal zijn, omdat er geen echte begrenzing is. bloeding gaat over de schedelnaden heen. De zwelling kan snel toenemen en er moet gevraagd worden of het kind circulatoir in de problemen is: kleur, warme acra. ontstaat bij bevalling door vacuumpomp. 

    schouderdystocie:
    schouder blijft in het geboortekanaal hangen tijdens de bevalling. hierdoor kan een claviculafractuur optreden (soms ook humerus) of zenuwletsel. dit zenuwletsel heet een Erbse parese. door letsel aan de plexus brachialis ter hoogte van C5/C6 kunnen kindjes de schouder en arm niet goed bewegen. de arm hangt slap naast het lichaam en de bovenarm staat naar binnen gedraaid en hand in pronatie (vingers kunnen waiters tip vormen). vingers kunnen ze mestal wel bewegen (behalve bij heel uitgebreid zenuwletsel). je merkt een erbse parese doordat het kindje een assymetrische moro reflex ontwikkelt. binnen 6 weken meeste hersteld. 

    grotere kans op ontwikkelen geboortetrauma:
    -kunstverlossing (vacuumextractie of sectio)
    -kinderen met aangeboren afwijkingen (bijv. syndromen met hypotonie).
    -macrosomie
    -liggingsafwijkingen
    -afwijkend bekken moeder
    -niet vorderende of juist snel vorderende uitdrijving
    -gecompliceerde amniotomie (kunstmatig breken van vliezen). 
     

    Rapporteer Plaats commentaar